Prenatal care among adolescent women in the extreme South of Brazil: coverage and associated factors / Assistência pré-natal entre adolescentes no extremo sul do Brasil: adequação e fatores associados

Abstract Objectives: to evaluate coverage and identify factors associated with adequate prenatal care for adolescent mothers in Rio Grande, Southern Brazil, in a period of 13 years. Methods: over the years 2007, 2010, 2013, 2016 and 2019, a single standardized questionnaire was applied to all mothers at hospital level in this municipality. The outcome consisted of the proportion of puerperae women who started prenatal care in the first trimester and performed 6+ medical visits, completed 2+ HIV, syphilis, and urine tests. Chi-square test was used for proportions, Poisson regression in the multivariate analysis and the prevalence ratio (PR) as measure of effect. Results: among the 12,645 identified mothers, 2,184 (17.3%) were adolescents. Of this total, 35.2% (CI95%= 33.2%-37.2%) had received adequate prenatal care, ranging from 13.8% (10.8%-16.7%) in 2007 to 52,5% (46.8%-58.1%) in 2019. The adjusted analysis showed a higher PR for adequate prenatal care among those of older age and better schooling level, white/brown skin color, with a partner, never had an abortion, were primiparous and non-smokers. Conclusion: there was substantial improvement in coverage of adequate prenatal care over the period studied, but there is still a long way to go. The increase in this coverage depends on reaching adolescents who are younger, less educated, black skin color, living without a partner, multiparous and smokers.

Resumo Objetivos: estimar a realização de pré-natal adequado entre adolescentes no extremo sul do Brasil e identificar fatores associados à sua ocorrência ao longo de 13 anos. Métodos: em 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019, entrevistadoras previamente treinadas aplicaram na maternidade questionário único, padronizado à todas as parturientes residentes no município de Rio Grande, RS. Considerou-se como tendo realizado pré-natal adequado a puérpera que iniciou consultas no primeiro trimestre da gravidez, realizou 6+ consultas e 2+ exames para HIV, sífilis e qualitativo de urina. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar proporções, regressão de Poisson na análise multivariável e razão de prevalências (RP) como medida de efeito. Resultados: dentre as 12.645 parturientes identificadas, 2.184 (17,3%) eram adolescentes. Destas, 35,2% (IC95%=33,2%-37,2%) realizaram pré-natal considerado adequado, variando de 13,8% (10,8%-16,7%) em 2007 a 52,5% (46,8%-58,1%) em 2019. A análise ajustada mostrou maior RP à realização de pré-natal adequado entre aquelas de maior idade (18-19 anos), de cor da pele branca e parda, vivendo com companheiro, com 9+ anos de escolaridade, que sofreram aborto, primíparas e não fumantes. Conclusões: houve substancial melhora na cobertura de pré-natal adequado no período estudado, mas ainda muito aquém do desejado. A melhoria destes índices depende de alcançar adolescentes de menor idade, pior escolaridade, cor da pele preta, vivendo sem companheiro, multíparas e fumantes.

Influenza vaccination coverage in elderly and high-risk adults: characterization of associated factors / Cobertura vacinal de influenza em idosos e adultos de alto risco: caracterização dos fatores associados

ABSTRACT Objective To evaluate the prevalence and factors associated with non-vaccination against influenza in the risk group. Methods A cross-sectional, population-based study, carried out in the city of Rio Grande (RS). The outcome was defined as belonging to risk groups and not having been vaccinated in the last 12 months. Demographic, socioeconomic, behavioral variables, and access for health services were analyzed. Results In this study, 680 individuals participated. The prevalence was 46.0% (95%CI: 41.8-50.3), ranging from 27.9% (elderly) to 81.8% (pregnant women). Young adults, single, intermediate socioeconomic bracket, smoker, with depressive symptoms, who did not perform physical activity and did not consult a physician in the last year, had a higher prevalence of non-vaccination. Conclusion Half of the sample was not vaccinated in the period. Due to the similarity of influenza-like illness and the coronavirus 2019 disease (COVID-19), increasing vaccination would minimize mortality and use of hospital beds due to influenza, optimizing the response of hospital capacity.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados à não vacinação contra influenza em grupos de risco. Métodos Estudo transversal, de base populacional, realizado em Rio Grande (RS). O desfecho foi definido como pertencer aos grupos de risco e não ter se vacinado nos últimos 12 meses. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de acesso a serviços de saúde. Resultados Participaram 680 indivíduos. A prevalência foi de 46,0% (IC95%: 41,8-50,3), variando de 27,9% (idosos) a 81,8% (gestantes). Adultos jovens, solteiros, de nível econômico intermediário, tabagistas, com sintomas depressivos, que não praticavam atividade física e não consultaram um médico no último ano tiveram maior prevalência de não vacinação. Conclusão Metade da amostra não foi vacinada no período. Pela semelhança da síndrome gripal com a doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), aumentar a vacinação minimizaria a mortalidade e a utilização de leitos hospitalares devido à influenza, otimizando a resposta da capacidade hospitalar.

Condição de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos entre idosos em área rural no sul do Brasil / Oral health condition and the use of dental services among the older adults living in the rural area in the south of Brazil

Resumo Este artigo objetiva avaliar a saúde bucal, a utilização de serviços odontológicos e os fatores associados entre indivíduos com 60 anos, ou mais, residentes em área rural. Estudo transversal, de base populacional, realizado na zona rural de um município de porte médio do extremo sul do Brasil. O desfecho foi ter utilizado serviços odontológicos nos 12 meses anteriores à data da entrevista. A análise abrangeu descrição da amostra, prevalência da utilização de serviços odontológicos para cada categoria das variáveis independentes e análise multivariada através da Regressão de Poisson. Foram entrevistados 1.030 idosos, sendo 49,9% edêntulos totais e tendo 13,9% consultado com dentista no último ano. A probabilidade de consultar foi maior em idosos do sexo feminino, com companheiros(as), com maior escolaridade, pertencentes aos melhores níveis econômicos e que referiram ter algum problema de saúde bucal. Por sua vez, idosos que relataram ser ex-fumantes ou fumantes consultaram menos. Planejamentos em saúde devem ser reorganizados com o intuito de priorizar grupos populacionais com maiores dificuldades na utilização dos serviços odontológicos.

Abstract Objectives: To evaluate the oral health, the use of dental services and associated factors among individuals aged 60 years, or more, living in the rural area. Method: This is a population-based, cross-sectional study carried out in the rural area of a medium-sized municipality in the extreme south of Brazil. The outcome was to have used dental services in the 12 months before the date of the interview. The analysis included a description of the sample, prevalence of the use of dental services for each category of independent variables and multivariate analysis through Poisson Regression. Results: In total, 1,030 older adults were interviewed, of which 49.9% were totally edentulous patients, and 13.9% had dental visits in the last year. The probability of visits was higher in females, with a partner, higher schooling, of the highest economic levels and that reported some oral health problem. On the other hand, elderly who reported being former smokers or were current smokers had fewer visits. Conclusions: Health planning should be reorganized to prioritize population groups with more significant difficulties in the use of dental services.

Vaccination against influenza among pregnant women in southern Brazil and associated factors / Vacinação contra Influenza entre gestantes no Sul do Brasil e fatores associados

Abstract This article aims to identify the prevalence and factors associated with influenza vaccination in pregnant women. This is a cross-sectional study conducted in a municipality in the southernmost region of Brazil, which included all women giving birth in 2016. The outcome was having received the vaccine against influenza during pregnancy. Sociodemographic, behavioral and prenatal care characteristics and morbidities were analyzed. The analysis included sample description, the prevalence of vaccination for each independent variable and a multivariate analysis. Two thousand six hundred ninety-four pregnant women were interviewed, of which 53.9% reported having been vaccinated. Factors associated with increased prevalence of vaccination were mother's higher schooling, prenatal care, tetanus vaccination and prenatal care performed in a public service. On the other hand, prenatal care onset after the first quarter reduced the prevalence of vaccination. The results point to the need to reinforce the importance of vaccination against influenza among pregnant women and among health professionals, regardless of the severity of the current epidemiological setting.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência da imunização contra a gripe em mulheres grávidas e seus fatores associados. Estudo transversal realizado em um município no extremo sul do Brasil, que incluiu todas as mulheres que deram à luz no ano de 2016. O desfecho foi ter recebido a vacina contra a gripe durante a gravidez. Características sociodemográficas, comportamentais, do pré-natal e morbidades foram analisadas como fatores associados à vacinação. A análise constou de descrição da amostra, prevalência da vacinação para cada uma das variáveis independentes e análise multivariada. Foram entrevistadas 2.694 parturientes, das quais 53,9% informaram ter recebido a vacina. Os fatores associados a uma maior prevalência de imunização foram: maior escolaridade materna, realização do pré-natal, ter realizado a vacina antitetânica e fazer o pré-natal em um serviço público. Por outro lado, o início do pré-natal após o primeiro trimestre reduziu a prevalência de imunização. Os resultados apontam para a necessidade de reforçar a importância da imunização contra a Influenza entre mulheres grávidas e entre profissionais da saúde, independentemente da gravidade do atual cenário epidemiológico.

Avaliação Psicométrica da versão brasileira do "Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis" / Psychometric Evaluation of the Brazilian Version of the "Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire"

Resumo Este estudo analisou as propriedades psicométricas da versão brasileira do Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (STD-KQ). Participou uma amostra de conveniência de 429 estudantes de uma universidade pública brasileira. A análise fatorial exploratória sugere uma estrutura com um fator (variância explicada = 61,1%; eigenvalue = 7,2), sendo corroborada pela análise confirmatória (Root Mean Square Error of Approximation = 0,04; Comparative Fit Index = 0,91; Tucker-Lewis Index = 0,90; Standardized Root Mean Square Residual = 0,05). Cinco itens apresentaram carga menor que 0,30 e por isso foram excluídos. O instrumento demonstrou consistência interna (confiabilidade composta = 0,97; alfa de Cronbach = 0,83) e estabilidade temporal (correlação de Pearson = 0, 86; kappa = 0,16) para um curto período. O conhecimento significativamente variou conforme a idade, o sexo e o curso. Concluindo, o presente estudo destaca as satisfatórias propriedades psicométricas da versão brasileira do STD-KQ em estudantes universitários.

Abstract This study evaluated the psychometric properties of the Brazilian version of the Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire (STD-KQ). A convenience sample of 429 students of a Brazilian public university participated in the study. Exploratory Factor Analysis suggested one factor solution (variance explained = 61.1%, eigenvalue = 7.2), confirmed by the confirmatory analysis (Root Mean Square Error of Approximation = 0.04; Comparative Fit Index = 0.91; Tucker-Lewis Index = 0.90; Standardized Root Mean Square Residual = 0.05). Five items feature charges less than 0.30 and wer eliminated. The instrument demonstrated internal consistency (Composite reliability = 0.97; Cronbach's alpha = 0.83) and temporal stability (Pearson correlation = 0.86; kappa = 0.16) over a brief period. The knowledge significantly varies by age, sex and course of study. In conclusion, this study highlights the satisfactory psychometric proprieties of the Brazilian version of STD-KQ in university students.

Autopercepção positiva da alimentação: um estudo de base populacional no extremo sul do Brasil / Autopercepción positiva de la alimentación: un estudio de base poblacional en el extremo sur de Brasil / Positive self-perception of diet: a population-based study in the far south of Brazil

Objetivo: analisar a prevalência de autopercepção positiva da alimentação e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentais, morbidades, autopercepção da saúde e do peso e cuidados com o peso corporal, no município de Rio Grande, RS, Brasil, em 2016. Métodos: estudo transversal realizado com adultos e idosos residentes no município. Foram aplicados 13 indicadores de alimentação saudável e autopercepção de alimentação (desfecho). Empregou-se regressão de Poisson. Resultados: a amostra foi de 1.243 indivíduos, dos quais 72,4% referiram autopercepção positiva da alimentação. Indicadores como consumo semanal de verduras ou legumes (RP=1,33 - IC95% 1,22;1,45) e frutas (RP=1,35 - IC95% 1,22;1,48) foram positivamente associados ao desfecho. Não houve diferença significativa entre os sexos. Conclusão: a autopercepção de alimentação positiva se associa com indicadores de alimentação entre adultos e idosos, podendo ser útil em estudos epidemiológicos.

Objetivo: investigar la prevalencia de autopercepción positiva de la alimentación, sus factores sociodemográficos y comportamentales, morbilidades, autopercepción de la salud/peso y cuidados con el peso corporal en el municipio de Rio Grande, RS, Brasil, en 2016. Métodos: estudio transversal realizado con adultos y ancianos residentes en el municipio de Rio Grande; se aplicaron 13 indicadores de alimentación saludable y autopercepción de la alimentación; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados: la muestra fue de 1.243 individuos, 72,4% refirió autopercepción positiva de la alimentación; indicadores como consumo semanal de verduras o legumbres (RP=1,33 - IC95% 1,22;1,45) y frutas (RP=1,35 - IC95% 1,22;1,48) fueron positivamente asociadas al desenlace (p<0,001); no hubo diferencia significativa entre los sexos. Conclusión: la autopercepción positiva de la alimentación se asocia con indicadores de alimentación entre adultos y ancianos pudiendo ser útil en estudios epidemiológicos.

Objective: to analyze prevalence of positive self-perception of diet and association with sociodemographic and behavioral factors, morbidity, self-perception of health and weight, and body weight care, in the city of Rio Grande, RS, Brazil, in 2016. Methods: this was a cross-sectional study conducted with adults and elderly people resident in the city of Rio Grande using 13 indicators of healthy eating and positive self-perception of diet (outcome); Poisson regression was used. Results: the sample consisted of 1,243 individuals, 72.4% of whom reported positive self-perception of diet; indicators such as weekly consumption of greens or vegetables (PR=133 - 95%CI 1.22;1.45) and fruit (PR=1.35 - 95%CI 1.22;1.48) were positively associated with the outcome; no significant difference was found between sexes. Conclusion: positive self-perception of diet is associated with healthy eating indicators among adults and the elderly and can be useful in epidemiological surveys.

Autopercepção da saúde entre adultos e idosos usuários da Atenção Básica de Saúde / Self-perceived health among adult and elderly users of Primary Health Care

Resumo Com o objetivo de avaliar a autopercepção negativa da saúde entre usuários da atenção básica de saúde, foi realizado um estudo transversal com 1246 adultos e idosos, de ambos os sexos, em Pelotas, RS. A prevalência da autopercepção negativa da saúde foi referida por 41,6% dos entrevistados. As mulheres, aqueles que não estavam trabalhando, que referiram diagnóstico de três ou mais doenças crônicas não transmissíveis, que estavam em insegurança alimentar e não praticavam atividade física relataram em maior proporção, a autopercepção negativa da saúde. Enquanto que os usuários com no mínimo o ensino superior e aqueles cujos domicílios tinham quatro ou mais moradores foram menos predispostos ao desfecho. A elevada prevalência de autopercepção negativa da saúde nessa população, bem como as associações encontradas, indicam a necessidade de maior entendimento sobre a influência desses fatores na procura pelo atendimento e, consequentemente, na adesão ao tratamento.

Abstract A cross-sectional study was conducted with 1,246 adults and senior men and women in Pelotas (RS), Brasil to evaluate the negative self-perception of health among Primary Health Care users. The prevalence of negative self-perception of health was reported by 41.6% of respondents. Women, those who were unemployed, who reported a diagnosis of three or more chronic noncommunicable diseases, who were food insecure and did not engage in physical activity reported a higher proportion of negative self-perceived health. Users with at least higher education level and those whose households had four or more residents were less predisposed to the outcome. The high prevalence of negative self-perceived health in this population, as well as the associations found, indicate the need for a better understanding of the influence of these factors on the search for care and, consequently, on adherence to treatment.

Tendência temporal e distribuição espacial da sífilis congênita no estado do Rio Grande do Sul entre 2001 e 2012 / Temporal trend and spatial distribution of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Sul between 2001 and 2012

Resumo Objetivou-se avaliar a tendência temporal e a distribuição espacial da Sífilis Congênita (SC) no estado do Rio Grande do Sul. Todos os casos notificados pelo Sistema Nacional de Agravos de Notificação entre 2001 e 2012 foram incluídos. Os números de nascidos vivos foram obtidos do SINASC/DATASUS. As taxas de incidência de SC foram agrupados conforme as microrregiões do IBGE e analisados para todo o período e em triênios. A correlação espacial foi analisada pelo índice de Moran global (I) e local. Foram notificados 3.613 casos. Entre 2007 e 2012 morreram 89 neonatos (3,6%). As taxas de SC variaram de 1,03 em 2001 a 5,1 casos por 1.000 nascidos vivos em 2012, com um incremento anual de 0,84 casos por 1.000 nascidos vivos (p < 0,01) e 93,88% da variação explicada. As microrregiões foram espacialmente independentes (I = 0,06; p = 0,25), tendo Porto Alegre a maior incidência (4,19 casos/1.000 nascidos vivos) e Jaguarão a menor (0,23 casos/1.000 nascidos vivos). Observaram-se microrregiões com dependência espacial local significativa. O aumento dos casos de SC salienta um déficit na qualidade do pré-natal. A identificação das microrregiões com maior incidência é essencial para focalizar as políticas públicas sobre esse tema.

Abstract The scope of the study was to evaluate the temporal trend and spatial distribution of congenital syphilis (CS) in the state of Rio Grande do Sul. All cases reported by the SINASC/DATASUS between 2001 and 2012 were included. The number of live births was obtained from DATASUS. Incidence rates of CS were grouped according to micro-regions of IBGE and analyzed for the entire period and for triennia. The spatial correlation was analyzed by the global Moran index (I) and the local index. 3,613 cases were reported. Between 2007 and 2012 89 neonates (3.6%) died. Rates varied from to 1.03 in 2001 to 5.1 cases per 1000 live births in 2012, with an annual increase of 0.84 cases per 1000 live births (p < 0.01) and 93.88% of explained variance. The micro-regions were spatially independent (I = 0.06; p = 0.25), with Porto Alegre having the highest incidence (4.19 cases / 1000 live births) and Jaguarão the lowest (0.23 cases / 1000 live births). Micro-regions with significant local spatial dependence were observed. The increase in cases of CS highlights poor prenatal quality care. Identification of the micro-regions with the highest incidence is essential to focus public policy on this health problem.

O conhecimento de mulheres sobre os métodos para prevenção secundária do câncer de mama / Women's knowledge of methods for secondary prevention of breast cancer

Resumo Objetivou-se avaliar o conhecimento das mulheres sobre métodos de rastreamento do câncer de mama. Estudo de base populacional com mulheres de 18 anos ou mais em Rio Grande, entre abril e novembro de 2011. Entrevistadoras aplicavam questionário pré-codificado em todas as mulheres do domicílio selecionado. Construiuse um modelo para cada forma de rastreamento (autoexame das mamas, mamografia e exame clínico), analisados por regressão de Poisson. Das 1596 mulheres entrevistadas, 1355 referiram o autoexame, 456, a mamografia e, apenas 191, o exame clínico da mama, realizado por um profissional de saúde, como importantes para a prevenção do câncer de mama. As mulheres brancas, e com 11 anos ou mais de escolaridade, tiveram maior probabilidade de referirem a mamografia e o exame clínico como métodos de rastreamento. Para esses dois desfechos, também se observou uma tendência linear, sendo que a probabilidade de referir uma dessas formas de rastreamento se incrementou na medida em que aumentaram os quartis de renda. O estudo aponta para a necessidade de maior esclarecimento da população sobre os métodos de prevenção, evitando, assim, o diagnóstico tardio. Evidenciou-se que as mulheres não brancas e as de baixa escolaridade e renda, demonstraram menos conhecimentos sobre os métodos de exame clínico e mamografia.

Abstract The objective of this study was to evaluate women's knowledge of methods for screening breast cancer. The study was done on a population of women aged 18 or over in the city of Rio Grande between April and November 2011. Interviewers used questionnaires on all of the women at selected households. Models were developed for every type of screening (self-examination of breasts, mammography, and clinical exams) that were analyzed through the use of Poisson regression. Out of the 1596 women interviewed, 1355 reported self-examination, 456, mammography, and only 191, clinical examination of the breast, performed by a health professional, as important for the prevention of breast cancer. White women with 11 years or more worth of schooling had a greater probability of having mammography exams and clinical examinations as methods for screening. We noted, linked to the aforementioned, that there was a linear tendency whereby there was a greater probability for those with high incomes to undergo one of the above interventions. The study noted that there was a need for more detailed information aimed at the population on prevention methods in order to avoid late diagnosis. We noted that non-white women with little education and on low incomes showed less knowledge of clinical examination methods and mammographies.

Reception of nutrition information by adult and older adult users of Primary Healthcare: Occurrence, associated factors, and sources of information / Informações sobre nutrição entre adultos e idosos usuários da Atenção Primária de Saúde: ocorrência, fatores associados e fontes de informação

ABSTRACT Objective: To investigate reception of nutrition information (outcome), associated factors, and types of sources. Methods: This cross-sectional study, conducted in 2013, included 1,246 adult and older adult users of the Primary Healthcare network of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The sample was characterized by reception of nutrition information, its sources, and demographic, socioeconomic, health, knowledge, and life habit variables. Prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals investigated associations between reception of nutrition information and independent variables. Results: More than one-third of the sample (37.6%) received nutrition information (95%CI=34.9-40.3). Older adults, individuals with positive self-perceived diet, those who received health information, and those who were physically active were more likely to receive nutrition information, and normal weight individuals were less likely. The outcome differed by income strata, being highest in the highest quintile. There was a linear trend for education level and for following the Ten Steps to Healthy Eating: the outcome was more likely in individuals with at least higher education and those who followed at least four steps. The most cited sources of nutrition information were television shows (56.2%), other (46.2%), physician (41.2%), Internet (25.1%), and family members (20.9%), which did not differ by sex. Conclusion: Primary healthcare users received little nutrition information, and television could be a useful tool for the institutions responsible for the sector to disseminate the official nutritional recommendations.

RESUMO Objetivo: Investigar o recebimento de informações sobre nutrição, fatores associados e tipos de fontes. Métodos: Estudo transversal, realizado em 2013, com 1.246 adultos e idosos usuários da Atenção Primária de Saúde de Pelotas, Rio Grande do Sul. A amostra foi caracterizada quanto ao recebimento de informações sobre nutrição, suas fontes, e variáveis demográficas, socioeconômicas, de saúde, de conhecimento e de hábitos de vida. A associação das variáveis independentes com o recebimento de informações sobre nutrição foi verificada por meio das razões de prevalências e seus intervalos de confiança. Resultados: A prevalência do recebimento de informações sobre nutrição foi de 37,6% (IC95=34,9-40,3) e a probabilidade de sua ocorrência foi maior entre idosos, entre aqueles com autopercepção positiva da alimentação, que recebiam informações sobre saúde e fisicamente ativos e, menor entre eutróficos. Observaram-se diferenças entre estratos de renda, sendo a probabilidade do desfecho maior no quintil mais elevado. Verificou-se tendência linear para escolaridade e seguimento dos 10 Passos da Alimentação Saudável, sendo a probabilidade do desfecho maior entre usuários com no mínimo ensino superior e entre os que seguiam no mínimo 4 passos. Quanto às fontes de informações sobre nutrição, as mais citadas foram programa de televisão (56,2%), outra (46,2%), médico (41,2%), Internet (25,1%) e familiares (20,9%) e não foram observadas diferenças conforme o sexo. Conclusão: Os usuários da Atenção Primária de Saúde pouco recebiam informações sobre nutrição e, fazer uso da televisão como ferramenta para divulgar as recomendações alimentares oficiais, poderia ser útil às instituições responsáveis pelo setor.

Pregnancy recurrence in adolescents in Southern Brazil / Recorrência de gestação em adolescentes do extremo sul do Brasil

Summary Objective: To determine the pregnancy recurrence among adolescents and young people in a city located in the extreme south of Brazil and to identify associated factors. Method: One hundred and twelve (112) women participated, having delivered their children in 2010, while adolescents. The sample was stratified in two stages, being the first a census of the whole population of the city and the second a convenience sample. For statistical analysis, Pearson Chi-square test was used, with a significance level of 5%. Results: The recurrence rate was 53.6%, with an average of 28.6 months. At the time of delivery, in 2010, recurrence was significantly associated with level of education (p=0.044) as well as not being in school (p=0.036). In 2014, the factors associated were level of education (p<0.001), transcript of grades (p=0.030) and income (p=0.030). Conclusion: Recurrence of teenage pregnancy represents a lack of importance given to formal education, a fact that mitigates the opportunities and hinders insertion in the labor market, creating a cycle of social inequality. Multidisciplinary efforts involving schools, health services and the youth in educational activities are thus vital, aiming at critical thinking to transform reality.

Resumo Objetivo: Determinar a recorrência de gravidez em adolescentes de um município no extremo sul do Brasil e identificar os fatores associados. Método: Participaram 112 mulheres que tiveram filho em 2010, quando eram adolescentes. A amostra foi estudada em dois estágios, sendo no primeiro por meio de um censo do município e no segundo por uma seleção de conveniência. Para análise estatística, foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5%. Resultados: A taxa de recorrência de gravidez encontrada foi de 53,6% com tempo médio de 28,6 meses. No momento do parto, em 2010, estiveram significativamente associados à recorrência a escolaridade (p=0,044) e o fato de não estar estudando (p=0,036). Em 2014, foram a escolaridade (p<0,001), o histórico escolar (p=0,030) e a renda (p=0,030). Conclusão: A recorrência de gravidez na adolescência representa a pouca valorização da educação formal, o que mitiga a vivência de oportunidades e dificulta a inserção no mercado de trabalho, criando um ciclo de desigualdade social. É imprescindível unir esforços multidisciplinares nas escolas e nos serviços de saúde, em conjunto com os jovens, em ações educativas que visem a uma relação crítica reflexiva transformadora da realidade.

Autopercepção da alimentação entre usuários da atenção básica de saúde e fatores associados / Feeding self-perception amog users of primary health care and associated factors / Autopercepción de la alimentación entre usuarios de servicios básicos de salud y los factores asociados

A autopercepção da alimentação influencia o comportamento alimentar e, por consequência, o consumo, o qual está associado ao estado de saúde das pessoas. Este estudo tem por objetivo descrever a autopercepção da alimentação e identificar fatores associados. Estudo transversal com uma amostra de 1.246 adultos e idosos usuários da Atenção Básica de Saúde, entrevistados entre maio e outubro de 2013. A prevalência da autopercepção negativa da alimentação foi de 36,8% (IC95 34,2-39,5) e apresentou associação com sexo feminino (RP=1,28; IC95 1,02-1,61), idade, sendo a probabilidade 23% menor entre os idosos (RP=0,77; IC95 0,64-0,93), autopercepção negativa da saúde (RP=2,10; IC95 1,79-2,47), segurança alimentar (RP=0,64; IC95 0,56-074), acesso a informações sobre nutrição (RP=0,79; IC95 0,66-0,95), recebimento de orientação para alimentação saudável (RP=1,54; IC95 1,28-1,85) e não ter o hábito de ler rótulos de alimentos (RP=1,49; IC95 1,20-1,86). Concluiu-se que a maioria dos participantes referiu uma autopercepção positiva da alimentação sugerindo que esta tenha sido baseada em critérios de quantidade e não de qualidade.

Feeding self-perception influences eating behavior and therefore the consumption, feeding self-perception influences eating behavior and therefore the consumption, which is associated with the health status of people. This study aims to describe feeding self-perception and to identify associated factors. Cross-sectional study with a sample of 1,246 adults and elderly users of primary health care, interviewed between May and October 2013. The prevalence of negative feeding self-perception was 36.8% (95%CI 34.2-39.5) and was associated with female gender (PR=1.28; 95%CI 1.02-1.61), age, with 23% lower probability among the elderly (PR=0.77; 95%CI 0.64-0.93), negative health self-perception (PR=2.10; 95%CI 1.79-2.47), food security (PR=0.64; 95%CI 0.56-0.74), access to information about nutrition (PR=0.79; 95%CI 0.66-0.95), receiving guidance for healthy eating (PR=1.54; 95%CI 1.28-1.85) and the habit of not reading food labels (PR=1.49; 95%CI 1.20-1.86). In conclusion, the majority of the participants reported a positive self-perception of feeding, suggesting that this has been based on quantity criteria rather than quality.

La autopercepción de la alimentación influye en el comportamiento alimentar y, por consecuencia, el consumo, que se asocia con el estado de salud de las personas. Este estudio tiene por objetivo describir la autopercepción de la alimentación e identificar los factores asociados. Encuesta con una muestra de 1.246 adultos y ancianos usuarios de la atención primaria de salud, entrevistados entre mayo y octubre de 2013. La prevalencia de la percepción negativa de la alimentación fue del 36,8% (IC95 34,2-39,5) y asocióse con el sexo femenino (RP=1,28; IC95 1,02-1,61), la edad, siendo la probabilidad 23% menor entre los ancianos (RP=0,77; IC95 0,64-0,93), la percepción negativa de la salud (RP=2,10; IC95 1,79-2,47), la seguridad alimentaria (RP=0,64; IC95 0,56-074), el acceso a la información sobre nutrición (RP=0,79; IC95 0,66-0,95), el recibimiento de orientación para una alimentación saludable (RP=1,54; IC95 1,28-1,85) y no tener el hábito de leer las etiquetas de los alimentos (RP=1,49; IC95 1,20-1,86). Concluyóse que la mayoría de los participantes informó una percepción positiva de la alimentación, lo que sugiere que esto se ha basado en criterios de cantidad y no de calidad.

Cesarean section on demand: a population-based study in Southern Brazil / Cesariana a pedido: um estudo de base populacional no extremo Sul do Brasil

Abstract Objectives: to measure the prevalence and identify factors associated to the occurrence of cesarean section on demand in the municipality of Rio Grande, RS. Methods: all births that occurred in the two maternities between 01/01 to 12/31/2007, mothers who lived in the municipality were questioned on demographic and maternal reproductive characteristics, family socioeconomic level and health care received during pregnancy and childbirth. The outcome was constituted by cesarean section on demand, in other words, the request was from the parturient. In the analysis, Poisson regression was used with robust adjustment of the variance. The effect measurement used was the prevalence ratios (PR). Results: among the 2,557 parturients included in this study, 51.6% (CI95%:49.6%-53.5%) were submitted to cesarean sections, and 10.7% (CI95%:9.0%-12.4%) were on demand. After the adjustment based on previous hierarchical model, the variables showed significantly the association to the outcomes which were maternal schooling, household income, type of hospitalization (public or private) and being attended by the same physician throughout the prenatal period. Conclusions: the PR obtained show that the probability of occurrence of cesarean section on demand was substantially higher among the mothers who presented the lowest risk of complications during pregnancy and childbirth.

Resumo Objetivos: medir a prevalência e identificar fatores associados a ocorrência de cesarianas a pedido no município de Rio Grande, RS. Métodos: para todos os nascimentos ocorridos nas duas maternidades do município entre 01/01 a 31/12/2007, cujas mães residiam no município, foram investigadas características demográficas e reprodutivas maternas, socioeconômicas da família e assistência recebida durante a gestação e o parto. O desfecho foi constituído pela realização de cesariana a pedido, ou seja, por solicitação da parturiente. Na análise utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. A medida de efeito utilizada foi razão de prevalências (RP). Resultados: dentre as 2.557 parturientes incluídas no estudo, 51,6% (IC95%:49,6%-53,5%) foram submetidas à cesariana, sendo 10,7% (IC95%:9,0%-12,4%) a pedido. Após ajuste obedecendo modelo hierárquico prévio, mostraram-se significativamente associadas ao desfecho as variáveis escolaridade materna, renda familiar, tipo de internação (público ou privada) e ter sido atendida pelo mesmo médico durante todo o pré-natal. Conclusões: as RP obtidas mostram que a probabilidade de ocorrência de cesariana a pedido foi substancialmente maior entre mães que apresentam os menores riscos de complicações durante a gravidez e o parto.

Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados / Postpartum depression: prevalence and associated factors / Depresión entre puérperas: prevalencia y factores asociados

Resumo: Buscou-se identificar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de depressão entre puérperas residentes em um município de médio porte no extremo Sul do Brasil, durante todo o ano de 2013. Entrevistadoras treinadas aplicaram questionário padronizado em todas as participantes nas duas únicas maternidades do município. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de suporte social e morbidades. O rastreamento da depressão foi realizado em até 48 horas do puerpério imediato, mediante a utilização da Escala de Edimburgo, sendo o ponto de corte ≥ 10. Na análise multivariada, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Das 2.687 mulheres entrevistadas, 14% (IC95%: 12,9-15,6) foram identificadas com depressão. Fatores como depressão anterior, tristeza no último trimestre da gravidez e historia de depressão na família estiveram associados à maior risco para depressão, assim como ter menor idade e ser multípara. O suporte social fornecido à gestante pela equipe de saúde foi um importante fator de proteção, reduzindo em até 23% a razão de prevalência de a puérpera desenvolver depressão. Esses resultados indicam a necessidade de incrementar ações por parte dos serviços de saúde em atenção à gestante, a fim de prover-lhe maior cuidado nesse momento tão delicado.

Abstract: The aim was to identify the prevalence of postpartum depression and associated factors in women in a medium-sized city in Southern Brazil during 2013. Trained female interviewers applied a standardized questionnaire to all participants in the city's two maternity hospitals. The study analyzed demographic, socioeconomic, behavioral, social support, and disease characteristics. Screening for depression was done within the first 48 hours postpartum, using the Edinburgh Scale with a cutoff of ≥ 10. Multivariate analysis used Poisson regression with robust variance. Of the 2,687 women interviewed, 14% (95%CI: 12.9-15.6) were identified with depression. Factors such as previous depression, third-trimester sadness, and family history of depression were associated with increased risk of postpartum depression, as were younger maternal age and multiparity. Social support from the health team for the pregnant woman was an important protective factor, reducing the prevalence of postpartum depression by 23%. The results suggest the need for actions by health services for pregnant women in order to provide enhanced care during this delicate phase.

Resumen: Se buscó identificar la prevalencia, y factores asociados a la ocurrencia de depresión entre puérperas, residentes en un municipio de medio porte en el extremo Sur de Brasil, durante todo el año de 2013. Entrevistadoras entrenadas aplicaron un cuestionario estandarizado a todas las participantes en las dos únicas maternidades del municipio. Se investigaron las características demográficas, socioeconómicas, comportamentales, de apoyo social y morbilidades. El rastreo de la depresión se realizó hasta 48 horas del puerperio inmediato, mediante la utilización de la Escala de Edimburgo, siendo el punto de corte ≥ 10. En el análisis multivariado, se utilizó la regresión de Poisson con variancia robusta. Da las 2.687 mujeres entrevistadas, un 14% (IC95%: 12,9-15,6) se identificaron con depresión. Factores como depresión anterior, tristeza en el último trimestre del embarazo e historia de depresión en la familia estuvieron asociados a un mayor riesgo para la depresión, así como ser menor edad y ser multípara. El apoyo social proporcionado a la gestante por el equipo de salud fue un importante factor de protección, reduciendo en hasta un 23% la razón de prevalencia de que la puérpera desarrolle depresión. Esos resultados indican la necesidad de incrementar acciones por parte de los servicios de salud en atención a la gestante, con el fin de proveerle un mayor cuidado en ese momento tan delicado.

Leitura de rótulos alimentares entre usuários da atenção básica e fatores associados / Reading food labels among users of primary care and associated factors

Resumo Objetivo Determinar a prevalência da leitura de rótulos de alimentos, fatores associados e informações consultadas por adultos e idosos usuários da atenção básica. Métodos Estudo transversal, com coleta de dados mediante aplicação de questionário, com perguntas sobre o hábito de ler rótulos e, aos que responderam afirmativamente, sobre as informações consultadas. Calculou-se a prevalência do desfecho e de sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, de situação e serviços de saúde, de conhecimento sobre saúde e nutrição, e de hábitos de vida. Resultados Entre os 1.246 entrevistados, a leitura de rótulos foi referida por 70,9%. Os fatores associados foram: sexo, idade, situação conjugal, escolaridade, diagnóstico de doenças crônicas, autopercepção da saúde e da alimentação, acesso a informações sobre saúde e nutrição, recebimento de orientação para alimentação saudável e prática de atividade física. As informações mais consultadas foram o prazo de validade (73,8%) e o valor nutricional (18%). Conclusão A leitura dos rótulos de alimentos precisa ser popularizada, seja por meio de campanhas educativas, seja pela interação entre usuários e profissionais de saúde. É necessário enfatizar não só a importância de observar-se a validade dos produtos, mas, principalmente, de consultar as informações nutricionais, visando a escolhas alimentares mais saudáveis.

Abstract Objective To determine the prevalence of reading food labels, associated factors and information consulted by adults and elderly users of primary care. Methods Cross-sectional study with data collected by questionnaire. It was asked about the habit of reading labels and those who answered affirmatively where questioned about what information they are consulting. Calculating the prevalence of the outcome and its association with demographic and socioeconomic characteristics, status and health services utilization, knowledge about health and nutrition and lifestyle habits. Results Among the 1,246 respondents, reading labels was reported by 70.9% and the associated factors were sex, age, marital status, education, diagnosis of chronic diseases, health and food self-perception, access to information on health and nutrition, guidance received for healthy eating and the practice of physical activity. The most consulted information was the expiration date (73.8%) and nutritional value (18%). Conclusion Reading food labels need to be popularized, through educational campaigns, or the interaction between users and health professionals. It is necessary to emphasize not only the importance of observing the validity of the products, but mainly to check the nutritional information in order to have healthier food choices.

Distúrbios psiquiátricos menores em mulheres do extremo Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Minor psychiatric disorders in women from southern Brazil: prevalence and associated factors

Justificativa e Objetivos: A prevalência de distúrbios psiquiátricos menores (DPM) pode variar ao longo do tempo, ser mais frequente entre mulheres e estar influenciada por diversos fatores, alguns deles modificáveis. Este estudo, portanto, objetivou identificar essa prevalência e os fatores associados em um grupo de mulheres residentes no sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado em município de porte médio do Extremo Sul do Brasil em 2011. Foram entrevistadas mulheres com 18 anos ou mais nos domicílios selecionados. O desfecho foi distúrbios psiquiátricos menores, avaliado com a aplicação do instrumento Self-Report Questionnaire (SRQ20) e utilizando um ponto de corte 7/8. Foram analisadas variáveis sócio demográficas, comportamentais e de saúde. Na análise estatística calculou-se a prevalência de distúrbios psiquiátricos menores e as razões de prevalência dos fatores associados, mediante uso da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de distúrbios psiquiátricos menores entre as 1595 mulheres participantes foi 21,76%. Entre os fatores associados encontrados, destaca-se o aumento linear da prevalência de distúrbios psiquiátricos menores com a idade, e também se observa uma relação inversa com a escolaridade e a renda. Há forte associação entre o desfecho e falta de suporte social, auto percepção de saúde ruim e doença crônica referida. Conclusões: A prevalência de distúrbios psiquiátricos menores foi elevada e afeta mais aos grupos com menores condições socioeconômicas, mostrando uma iniquidade que merece atenção. Outros fatores associados, também modificáveis foram o suporte social e a carga de morbidade referida, indicando a necessidade de ações de apoio nesses grupos de mulheres.

Background and Objective: The prevalence of minor psychiatric disorders (MPD) changes along time, is more frequent in women and can be influenced by several factors, most of them modifiable. The aim of this study was to analyze the prevalence of minor psychiatric disorders and its associated factors in a sample of women living in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study carried on in a municipality from extreme southern Brazil in 2011. Women 18 years or older were interviewed in their homes. The outcome was minor psychiatric disorders which was identified by the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) using a 7/8 cut-off point. Demographic, socioeconomic, behavioral, and health variables were also collected. Prevalence of minor psychiatric disorders with its 95% confidence interval was calculated. Prevalence Ratios of risk factors were obtained by the Poisson regression with robust variance. Results: Prevalence of minor psychiatric disorders among the 1595 studied women was 21.76%. Amongst the associated factors we highlight the linear trend between the outcome and age. Also we remark the inverse relationship between minor psychiatric disorders with education and income. A strong association was also found with lack of social support, self perception of poor health and self referred chronic disease. Conclusion: The prevalence of minor psychiatric disorders among women was high and more related to those worst off, pointing a situation of inequity that has to be addressed. Other modifiable factors where lack of social support and poor perceived health status, suggesting the need of supportive actions to these groups of women.

Orientação para alimentação saudável e fatores associados entre usuários da atenção primária à saúde no sul do Brasil / Guidelines to healthy eating and associated factors among users of primary health care in Southern Brazil / Orientación para alimentación saludable y factores asociados entre usuarios de la atención primaria de salud del sur de Brasil

OBJETIVO: Descrever a prevalência de orientação para alimentação saudável, diferenças entre modelo assistencial e fatores associados entre usuários da atenção primária de saúde. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com 1.246 adultos e idosos, em Pelotas, Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre maio e outubro de 2013, por meio da aplicação de questionário investigando dados socioeconômicos, doenças crônicas autorreferidas, autopercepção da saúde e da alimentação, estado nutricional, modelo assistencial em que é atendido e orientação para alimentação saudável. A associação entre as variáveis independentes e a orientação para alimentação saudável foi verificada por meio da Razão de Prevalências, comparando-se expostos e não expostos quanto à frequência da orientação. RESULTADOS: A prevalência da orientação para alimentação saudável foi de 42% (IC95 39,2-44,7) e apresentaram maior probabilidade: mulheres (RP=1,51; IC95 1,26-1,83), idosos (RP=1,39; IC95 1,20-1,62), aqueles com maior número de doenças crônicas (RP=1,62; IC95 1,36-1,93), que autoperceberam sua alimentação como negativa (RP=1,32; IC95 1,14-1,52) e atendidos pela Estratégia de Saúde da Família (RP=1,15; 1,02-1,30). A probabilidade da orientação para alimentação saudável mostrou-se menor entre os com cor da pele branca (RP=0,85; IC95 0,74-0,97) e ensino médio e superior ou mais (RP=0,88 e 0,83 respectivamente, p teste tendência linear = 0,037). CONCLUSÃO: Na atenção primária, a orientação para alimentação saudável não é universal e há iniquidade, deixando clara a necessidade de maiores esforços no sentido de ampliar a oferta. Maior atenção deve ser dada aos homens, aos indivíduos mais jovens, aos com cor da pele branca e àqueles sem diagnóstico de doenças crônicas

OBJECTIVE: To describe the prevalence of guidelines to healthy eating, differences between health care models and associated factors among users of primary health care. METHODS: Cross-sectional study conducted with 1,246 adults and older people in Pelotas, Rio Grande do Sul. Data were collected between May and October 2013 through a questionnaire to assess sociodemographic data, self-reported chronic disease, self-perception of health and nutrition, nutritional status, health care model used, and guidelines to healthy eating. The association between the independent variables and the guidelines to healthy eating was verified using Prevalence Ratio by comparing exposed and unexposed individuals according to the frequency of guidelines. RESULTS: The prevalence of guidelines to healthy eating was 42% (CI95 39.2-44.7) and women (PR 1.51; CI95 1.26-1.83), older people (PR 1.39; CI95 1.20-1.62), those with more chronic diseases (PR 1.62; CI95 1.36-1.93), those with a negative self-perception of nutrition (PR 1.32; CI95 1.14-1.52) and those treated within the Family Health Strategy (PR 1.15; 1.02-1.30) were more likely to be exposed to the guidelines. The probability of guidelines to healthy eating was lower among those with white skin color (PR 0.85; CI95 0.74-0.97) and secondary and higher education or more (PR 0.88 and 0.83 respectively, p=0.037 linear trend test). CONCLUSION: In primary care, the guidelines to healthy eating are not universal and there is iniquity, highlighting the need given to men, younger individuals, people with white skin color and those diagnosed with chronic diseases

OBJETIVO: Describir la prevalencia de orientación para alimentación saludable, las diferencias entre el modelo de asistencia y los factores asociados entre los usuarios de la atención primaria de salud. MÉTODOS: Estudio transversal realizado com 1.246 adultos y mayores de Pelotas, Rio Grande do Sul. Los datos fueron recogidos entre mayo y octubre de 2013 a través de la aplicación de un cuestionario sobre los datos socioeconómicos, las enfermedades crónicas auto referidas, la auto percepción de la salud y la alimentación, el estado nutricional, el modelo de asistencia y la orientación para alimentación saludable. La asociación entre las variables independientes y la orientación para alimentación saludable fue verificada a través de la Razón de Prevalencias comparándose los expuestos y no expuestos cuanto a la frecuencia de la orientación. RESULTADOS: La prevalencia de orientación para alimentación saludable fue del 42% (IC95 39,2-44,7) y presentaron mayor probabilidad las mujeres (RP=1,51; IC95 1,26-1,83), los mayores (RP=1,39; IC95 1,20-1,62), aquellos con más enfermedades crónicas (RP=1,62; IC95 1,36-1,93), los que auto percibieron su alimentación como negativa (RP=1,32; IC95 1,14-1,52) y los asistidos por la Estrategia de Salud de la Familia (RP=1,15; 1,02-1,30). La probabilidad de la orientación para alimentación saludable se mostró menor entre los que tenían el color de piel blanco (RP=0,85; IC95 0,74-0,97) y educación secundaria y superior o más (RP=0,88 e 0,83 respectivamente, p prueba tendencia linear = 0,037). CONCLUSIÓN: La orientación para alimentación saludable en la atención primaria no es universal y hay iniquidad lo que muestra la necesidad de más esfuerzos para la ampliación de la oferta. Más atención se debe dar a los hombres, a los individuos más jóvenes, a los de color de piel blanco y aquellos sin diagnóstico de enfermedades crónicas

Dificuldades para alimentação saudável entre usuários da atenção básica em saúde e fatores associados / Difficulties in ensuring a healthy diet among primary health care users and associated factors

Resumo Estudo transversal de base de serviços de saúde sobre a prevalência de percepção dificuldades para ter uma alimentação saudável, seus fatores associados e seus motivos, em uma amostra de 1.246 adultos e idosos usuários da atenção básica. A prevalência de percepção dificuldades foi de 31,1% (IC95 28,5-33,6) e os fatores associados foram sexo feminino (RP = 1,69; IC95 1,28-2,25), idade adulta (RP = 1,33; IC95 1,11-1,59), renda, sendo o maior efeito no quintil mais elevado (RP = 0,63; IC95 0,47-0,83), maior número de doenças crônicas autorreferidas (RP = 1,31; IC95 1,03-1,67), insegurança alimentar (RP = 2,28; IC95 1,93-2,69), não recebimento de orientação alimentar (RP = 0,75; 0,63-0,89) e hábito de não ler rótulos de alimentos (RP = 1,42; 1,08-1,86). Dentre os que tinham dificuldades, os motivos mencionados foram custo elevado dos alimentos considerados saudáveis (57,6%), força de vontade insuficiente (49,4%), necessidade de abrir mão de alimentos considerados não saudáveis (41,6%), falta de tempo (35,7%) e conhecimento insuficiente (31,3%). Os resultados evidenciam a importância do conhecimento dos profissionais de saúde acerca das dificuldades dos usuários e da necessidade de adequação das ações de promoção da alimentação saudável, a fim de evitar condutas padronizadas.

Abstract This is a straightforward cross-sectional study of health services to assess the prevalence of perception of difficulties in ensuring a healthy diet, associated factors and respective motives among a sample of 1,246 adult and elderly primary care users. The prevalence of perception of difficulties was 31.1% (95% CI 28.5-33.6) and associated factors were female gender (PR = 1.69; 95% CI 1.28-2.25), adulthood (PR = 1.33; 95% CI 1.11-1.59), income, with the most marked effect in the highest quintile (PR = 0.63; 95% CI 0.47-0.83), a higher number of self-reported chronic diseases (PR = 1.31; 95% CI 1.03-1.67), food insecurity (PR = 2.28; 95% CI 1.93-2.69), not receiving food guidance (PR = 0.75; 95% CI 0.63 to 0.89) and not reading food labels (PR = 1.42; 95% CI 1.08-1.86). Among those who had difficulties, the reasons mentioned were high cost of foods considered to be healthy (57.6%), insufficient willpower (49.4%), need to give up food considered unhealthy (41.6%), lack of time (35.7%) and insufficient knowledge (31.3%). The results show the importance of the awareness of health professionals about the difficulties of users and the need for adequate actions to promote a healthy diet in order to avoid standard patient care procedures.

Conhecimento dos fatores de risco modificáveis para doença cardiovascular entre mulheres e seus fatores associados: um estudo de base populacional / Knowledge of modifiable risk factors for cardiovascular disease among women and the associated factors: a population-based study

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos fatores de risco modificáveis para a doença cardiovascular e sua distribuição em termos demográficos, socioeconômicos, comportamentais e biológicos entre mulheres residentes em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi um estudo transversal de base populacional, com a inclusão de mulheres com idade igual ou superior a 18 anos. Foram realizadas análise descritiva, bivariada e multivariável pela Regressão de Poisson. O desfecho foi definido como conhecer três ou mais dos sete fatores de risco pesquisados (percentil 75). De 1.593 entrevistadas, 33,0% conheciam três ou mais fatores. Foram associados de forma independente com maior probabilidade de conhecimento: a faixa etária de 25 a 44 anos, cor da pele não branca, ensino médio completo, maior renda e ser portadora da doença cardiovascular. Mulheres sedentárias apresentaram menor probabilidade de conhecimento. Os achados indicam a necessidade de ações educativas para melhorar a compreensão e o conhecimento dos fatores associados à doença cardiovascular, particularmente entre as mulheres mais pobres e menos escolarizadas.

Abstract The scope of this study was to evaluate the knowledge of modifiable risk factors for cardiovascular disease and its distribution in terms of demographic, socioeconomic, behavioral and biological factors among women living in the State of Rio Grande. It was a cross-sectional population-based study, with the inclusion of women aged 18 years and over. Descriptive, bivariate and multivariable Poisson Regression analysis were performed. The outcome was defined as knowing three or more of the seven risk factors studied (75th percentile). Of the 1,593 respondents, 33% knew three or more factors. The outcome was independently associated with increased likelihood of knowledge among subjects in the 25–44 years old age group, non-white skin color, complete secondary education, higher income and having cardiovascular disease. On the other hand, sedentary women were less likely to have such knowledge. These findings indicate the need for educational activities for enhancing comprehension and knowledge of the factors associated with cardiovascular disease among women, particularly among the poorest and less educated.

Adaptação transcultural do Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis para o português brasileiro / Cross-cultural adaptation of Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire to Portuguese of Brazil

Objetivo Adaptar o Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (STD-KQ) para o português do Brasil. Métodos O instrumento foi traduzido para o português e retraduzido para o inglês de forma independente. Seis juízes avaliaram a validade aparente e a validade de conteúdo. A validade de conteúdo foi mensurada pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo para cada item (CVCc) e para o questionário como um todo (CVCt). A discussão com a população foi realizada por meio de grupos focais com 15 usuários de centros comunitários e 15 universitários. A dimensão teórica do instrumento foi calculada pelo coeficiente Kappa. Resultados Um item foi retirado por apresentar baixa validade de conteúdo (CVCc < 0,80). Duas questões sobre sífilis foram acrescentadas. Para dimensão teórica, houve substancial concordância entre os juízes. Conclusão Os resultados mostraram que, para clareza da linguagem (CVCt = 0,89), pertinência prática (CVCt = 0,92) e relevância teórica (CVCt = 0,93), os itens propostos parecem adequados para a realização de futuras investigações sobre a validade de constructo e a fidedignidade, os quais produzirão evidências sobre a aplicabilidade desse questionário para avaliação do conhecimento no tema abordado.

Objective To adapt the Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire (STD-KQ) for the Portuguese of Brazil. Methods The instrument was translated to Portuguese and back-translate to English to independently. Six judges participated of the face validity and content validity. Content validity was measured by the Content Validity Coefficient for each item (CVCc) and for the whole questionnaire (CVCt). The discussion was established with focus groups formed with 15 users of community center and 15 college students. The theoretical dimension of the instrument was calculated using the kappa coefficient. Results One item was retired because of a lower content validity (CVCc < 0.80). Two questions about syphilis were appended. For theoretical dimension there was substantial agreement among the judges. Conclusion These results show that for clarity of language (CVCt = 0.89), relevance practice (CVCt = 0.92) and theoretical relevance (CVCt = 0.93), the proposed items seem appropriate for conducting future research on the validity construct and reliability, which will produce evidence about the applicability of this questionnaire for evaluation of knowledge in the research field.